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西医慢性咽炎诊断标准与治疗

     时间:2020-06-14 17:05:15

慢性咽炎是咽粘膜、粘膜和淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎是一种慢性炎症,病程缓慢,常与周围器官或全身疾病并存。城市居民咽喉疾病的发病率在成年人中约为30%至50%。由于其病程顽固,很难在短时间内看到明显的疗效,故不易治愈。

一.病因学

1.急性咽炎反复发作不能完全治愈,转化为慢性长期粉尘或有害气体刺激、过量吸烟、酗酒或其他不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力降低等。

2.慢性咽炎也可是某些全身疾病的局部表现,如贫血、消化不良、长期便秘、心脏病、支气管炎、哮喘、肝病、糖尿病和慢性肾炎。

二、病理分类

1.慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫性充血,小血管扩张,暗红色,少量黏性分泌物。

2.慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚、弥漫性充血、暗红色,咽后壁淋巴滤泡的增生和肿胀呈点状分布或融合成块状,双侧咽索也呈充血、肥厚。

3.萎缩性或干燥性咽炎:粘膜干燥、萎缩、薄、苍白、发亮如蜡纸,有脓痂。咽部感觉和反射低下,咽部也有黏性分泌物或脓痂附着,有时在咽后壁可见颈椎的轮廓。如果早期萎缩的变化不明显,则只有干燥的咽炎才叫干咽炎。

三.西医诊断标准

一、病史:有反复发作的急性咽炎或因鼻病、过量吸烟、酗酒、恶劣环境中的干燥空气、粉尘和刺激性气体污染等引起的张口和呼吸延长等病史。

2.症状:咽部不适或疼痛,或瘙痒,或干燥感,灼烧感,烟味感,异物感等;早上咳嗽刺激性咳嗽,咳出分泌物,甚至恶心。病程超过2个月,常由感冒、寒冷、疲劳、多字等引起。

检查:咽部慢性充血加重,暗红色或树突状充血,咽后壁淋巴滤泡增生或咽外侧索肿大,咽粘膜增生或干燥,萎缩,伴有分泌物变薄。

可根据上述症状和一项或多项检查作出诊断。

IV.西药治疗

一、治本:多做思想工作,减轻心理负担。

2.消除引起疾病的原因:如戒烟、饮用和辛辣的食物,以治疗与全身有关的疾病。

局部治疗:冷冻、电凝、激光、碘甘油等用于咽后壁擦拭的药物。

4.系统疗法:主要是口服药物疗法。目前,尚无有效的西药疗法。

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